| この用紙をブラウザでそのまま印刷し必要事項にご記入の上、FAX送信をお願い致します。 24時間受信OK。 18時以降のFAX受信は翌日9時以降の受信確認とさせていただきます。（FAX確認時間 9時～18時） |
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| Web 生花ご注文書 （FAXオーダーシート） | ||||||||||||||||||
| 株式会社 青葉ガーデン 富沢本社 行き FAX 022-243-1151 | ||||||||||||||||||
| ⇒ FAX着信しだい弊社よりご確認の電話を差し上げます。 万一遅い時はお電話 022-243-0800 までお願い致します。 | ||||||||||||||||||
| 平成 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||
| お申込者様の お名前 |
様 | TEL | ||||||||||||||||
| 携帯 （緊急の連絡用） |
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| 部署 ご担当者様 （法人の場合） |
様 | FAX | ||||||||||||||||
| ご住所 | 〒 | |||||||||||||||||
| 商品情報 | ||||||||||||||||||
| 品 名 | □生花ｽﾀﾝﾄﾞ花 □蘭鉢 □花鉢 □観葉植物 □花束 □ｱﾚﾝｼﾞﾒﾝﾄ □その他 | |||||||||||||||||
| 用 途 | □お祝い □お供え □お見舞い □送別用 □誕生日 □その他 | |||||||||||||||||
| 金 額 | 円 | （税別） | 数 量 | |||||||||||||||
| お届先情報 | ||||||||||||||||||
| 日 時 | 月 | 日 | 曜日 | 時 まで 頃 指定なし | 開店(式典開始)時刻 | 時～ | ||||||||||||
| お届先 （会場名等） |
お届先様のお名前 | 様宛 | ||||||||||||||||
| 届先住所 | 〒 | TEL | ||||||||||||||||
| ※備考 | ||||||||||||||||||
| お名札、又は、メッセージカード | ||||||||||||||||||
| □ | ||||||||||||||||||
| □ | ||||||||||||||||||
| □ | ||||||||||||||||||
| ※宮城県 仙台市・名取市以外は、花キューピットにて手配しお届け先に近い生花店が整作配達致します。別途手数料５２５円が加算されます。 | ||||||||||||||||||
| ※ご葬儀の場合、独特の生花スタイル、しきたり等がある地域もございますので、その場合その地域の方法を遵守致します。 | ||||||||||||||||||
| 青葉ガーデン使用欄 | ||||||||||||||||||
| 電話確認者 | 起伝確認者 | 名札確認者 | 納品者 | 経理 | ||||||||||||||